慢性肾功能短缺萝莉爱色网
慢性肾功短缺简称“慢性肾衰”,是多样肾脏疾病发展至晚期,肾内容遭到严重受损,冉冉出现肾功能不全以至肾功能短缺。在其临了阶段出现一系列以卵白质代谢居品潴留为主及水、电解质和酸碱均衡失调的概述征,临床上进展为尿毒症慢性肾衰不是一种零丁疾病,而是一个临床症候群。它是在多样慢性肾脏疾病的基础上,从容地出现肾功能减退而至短缺。
马来西亚文爱当代医学以为,许多慢性疾病皆可能引起慢性肾衰,这些疾病概况上不错分为两类:一类是主要触及肾脏本人的疾病,另一类是全身性疾病或其他系统疾病引起继发性肾脏损伤在原发性肾脏疾病中,常见的有慢性肾小球肾炎,其次为小管间质性肾炎继发性肾脏疾病中,常见于糖尿病肾病等。慢性肾衰的主要病理生理学改变是肾功能单元数的减少,引起体内一系列结构与功能的代偿响应,最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩的一个恶性轮回经过。慢性肾功能短缺的早期,除氮质血症外,时时无临床症状,而仅进展为基础疾病的症状,晚期可出现尿毒症。临床进展存消化系统的症状,如食欲改悔、口有尿味、恶心、吐逆等。血液系统的进展,如贫血,晚期病东说念主可有出血倾向。心血管系统的症状,如胸闷、憋气、心前区痛、阵发性呼吸曲折等。神经系统的症状,如尿毒症性周围精神病变(手足麻痹感)和/或尿毒症脑病(进展为响应鸠拙,以致坚韧阻难)。病东说念主回击力下跌,皮肤惨白、干燥等,还有水、电解质及酸碱均衡的代谢芜杂。
中医学以为慢性肾功能短缺属于“肾风”、“水肿”、“癃闭”、“关格”等病证。其发病有表里两方面因素,外因多为六淫、皮肤疮毒、肾毒性药物骚动肾脏,肾病日久,肾脏功能日益减退;内因主要因肾气不及而致脾、心、肝、胃诸脏俱虚,气化失调,升清降浊功能袭击,而致浊毒内生,瘀血留滞,形成因虚致实,虚实搀杂的复杂临床证候。其中久病入络,气虚血瘀是慢性肾功能短缺的病机进展之一。由于慢性肾功能短缺发病从容,病程冗长,加之久病入络,必将形成气血俱虚,瘀血留滞,浊毒内生之地方。故采用氮质血症和尿毒症早期患者为和解对象。在气血双补八珍汤内加大当归、川芎之活血药量的同期加用丹参加多其活血化瘀因素。另外加川牛膝、黄柏补肾滋阴。再加大黄、泽泻。综不雅全方具有扶正黜邪,标本兼治的作用。
和解慢性肾功能短缺具有精致的远期疗效,能使肾功能下跌速率显明放慢,显明改善临床症状,减少慢性肾功能短缺并发症,保护慢性肾功能短缺残余肾单元,从而放慢病情的进展。
【病案例如】
刘氏自1996年1月~2001年12月采用慢性肾功能短缺中早期患者为和解对象,选择八珍汤加味,用益气活血泄浊排毒之中药为主,对80例慢性肾功能短缺患者进行了分组对照不雅察,兹报说念如下。
将所选的80例病东说念主就地分为2组,和解组40例,原发病为慢性肾小球肾炎26例,慢性肾孟肾炎10例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾病1例。对照组40例,慢性肾小球肾炎21例,间质性肾炎5例,慢性肾孟肾炎8例,高血压肾病3例,糖尿病肾病2例,多囊肾1例。和解组氮质血症期23例,尿毒症早期17例。对照组氮质血症期24例,尿毒症早期16例。和解法子:和解组病东说念主赐与服用自拟的加减八珍汤(药物构成为:东说念主参10g、茯苓10g、白术10g、当归20g、生地15g、白芍15g、川芎20g、丹参30g、川牛膝20g、生大黄15g、黄柏10g、泽泻15g)逐日1剂,水煎分2次,饭后晨夕各1服,连用2月为1个疗程。对泻肚者转念大黄剂量;属肾虚未固者加芡实、金樱子;属阴虚阳亢血压较高者加草决明、钩藤;属肝胆干冷者加龙胆草、栀子;血尿者加炒蒲黄、三七粉;水肿较重者加猪苓、白茅根。
同期赐与高热量优质低卵白饮食。对照组赐与西药和解,主要为利尿、降压、抗感染、改动水和电解质芜杂,改动酸中毒,改善贫血,补充必需氨基酸。和解经过中所不雅察的目的是:和解前及和解2月后查血尿素氮、血肌酐、内生肌酐拆除率、血红卵白浓度,临床主要不雅察症状:水肿、夜尿量、乏力、心慌、胸闷、尿少、便秘、舌质等。
两组临床疗效相比:和解组40例中显效29例,占72.5%;好转6例,占15%;无效5例,占12.5%,总有成果87.5%。对照组40例中显效12例,好转15例,无效13例,有成果67.5%。两组疗效相比有显明性互异(P<0.01)。两组患者和解前青年化目的变化,和解组优于对照组,两组互异显明(P<0.01),和解组和解前青年化目的互异显明(P<0.01),和解青年化目的显明优于和解前。可见服用加减八珍汤对慢性肾功能短缺有较好的疗效。
宁越峰等1选择加味八珍汤和解慢性肾功能短缺养分不良患者,并对其临床疗效分析知道如下。采用19977月~2001年7进行和解的慢性肾功能短缺患者48例,扼杀急性因素或糖尿病肾病患者,总共患者均行血液透析和解,均选择低盐、优质低卵白、高热量饮食。将所和解的48例慢性肾功能短缺患者就地分为3组,1组为不雅察组16例,选择血液透析和解配以服用加味八珍汤和解(方中主要因素为:东说念主参、黄芪、当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、砂仁、山药、枳实、山楂、阿胶等),2组为对照组8例,选择血液透析和解配以服用肾灵和解,3组为空缺组14例,只选择血液透析和解,各组间患者肝肾功能、血旧例、尿旧例及各项人命体征互异均无显明性,具有可比性。各组病例共和解6周,并差异于和解前、和解后抽取静脉血,检测血浆总卵白和氨基酸浓度。规模表示:和解前各组血浆总卵白和氨基酸水平均低于平日,与空缺相比互异无显明性(P>0.05);和解后不雅察组与对照组血浆总卵白和氨基酸的浓度均有所升高,与空缺组相比互异有显明性(P<0.05)。和解组显明优于空缺组。
按:本组病例和解中所用之加味八珍汤,方中东说念主参可使低卵白血症患者血浆卵白显明加多;茯苓、白术可显明加多血清IgG阿胶中含有多种氨基酸,可防患进行性肌变性症的发生;枳实可使胃肠通顺减轻节奏加多;山楂可普及卵白理会酶活性,使肉食易被消化;黄芪、当归可促进肝脏对卵白质的合成。统不雅全方萝莉爱色网,可裁减患者胃排空技能、改善患者食欲、增强患者体质,从而普及患者活命质地、转念患者机体各项生理机能,改善慢性肾功能短缺患者养分不良现象,不失为援救和解慢性肾功能短缺患者养分不良的经济实用性药物。
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